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目前各医院都在倡导“以病人为中心”,走质量效益型内涵之路。医院信息系统也应以病人信息为核心,并将病人的诊疗过程作为主线,围绕病人的诊疗过程开展工作。这决定了医院信息系统的主要任务就是支持临床一线的工作,那么医院信息系统在临床应用中发挥了哪些作用呢?
慧思医院信息系统如何减少了医院人员的重复性劳动,使医务人员将更多时间转向患者?
慧思现代医院系统充分发挥了计算机分析、检索信息的优势,避免了对病人一般情况的重复抄写,减少了医务人员承担的统计工作,为临床活动提供了更为可靠的信息资料。例如病人姓名的一次录入可在诊疗过程中随时调动减少了手工反复书写带来的笔误,通过在诊断、药品医嘱和非药品医嘱模块中设置“科常用”、“医师常用”模板使医师工作快捷准确。
慧思医院信息系统为什么能使医务人员更加专心于临床工作?
慧思医院信息系统加强了医疗质量管理,规范了医务人员的医疗行为,建立了新的病区医疗秩序和管理模型。HIS不是简单的模拟手工管理方法,而是根据医院管理模式采用科学化、规范化、标准化理论建立的。慧思HIS的应用避免了由于医护人员不遵循诊疗常规操作所带来的错误和漏洞,实现医疗质量的环节控制;同时规范了医疗文书的书写,提高了医疗文书的质量。例如心电图检查申请单在传统的手工填写模式下,项目填写不全几乎成为通病,给病人的诊断带来不便,HIS系统能够从根本上杜绝类似事件的发生;实现了病人费用的实时控制,避免了病人拖欠住院费用带给医务人员的后顾之忧,使医务人员专心于临床工作。
慧思医院信息系统怎样为医务人员提供专业的帮助?
慧思医院系统提供了从药品信息到诊疗规范各方面的庞大数据库,可智能的分析病人诊疗数据和信息,为医务人员的诊疗决策提供建议。如可以对各种检查报告进行分析,并根据获取的病人临床表现资料协助医师明确诊断并提出治疗方案;另外HIS应有统一的病人主索引,具有统一的病人识别机制,通过方便的查询病人历次就诊(住院)信息,快捷地掌握病人病情,做出诊疗决策;还有HIS提供的合理用药咨询服务也为医师的治疗方案提供了必要的参考。
典型案例
某院在上我们医院管理系统中的医生工作站时,系统的实施迎来了来自医生最大的阻力。第一,医生从学生时代开始的训练,到后来的实际工作中,一直习惯于手写医嘱,然后交给护士去执行。上了系统之后,就要彻底改变这种习惯。在他们最初并不熟悉这个系统时,他们需要花费大量的时间在医嘱的录入上。因此,部分医生就产生了很强的抵触情绪。第二,在系统运行之前,医生开了医嘱后,护士要进行核对,这不仅减少医嘱的错误率,同时医嘱的很大的责任在护士身上。上了医生工作站后,医嘱的发生源在医生那,医生就成了全权责任的承担者。有的医生就不愿承担这种责任,也对系统的应用有了抵触。
医生的埋怨声越来越大,他们质疑这个系统运行的必要性。如果医生不用这个系统,这个系统就是个死系统,这也意味着这么多的财力和物力将付诸东流。在这时,正是医院的领导在关键的时候明确了态度,大家才明确了这条路必须坚定不移地走下去,剩下的事就是坐下来好好协商解决存在的问题。
通过协商,大家达成了共识。医嘱一定要由医生录入的,之所以医生觉得现在录入医嘱速度不快,其原因在于他们并未熟练掌握,信息中心又组织了几次专门给医生的培训。在培训中,还进一步地告诉医生医生工作站的必要性,它以后还将提供更多智能化的服务。同时,还优化系统,让医生们能看到眼前的方便,而在将来,随着医生工作站功能的完善,让医生感受到会有更多的方便。在医嘱单打印出来后护士应看一遍;长期医嘱护士签字一栏填入打印此医嘱护士的名字。但是医生录入的医嘱仍然应该由医生负责,这是医生不可推卸的责任。医生也不用再去掌握药品的财务属性了,而是在写电子医嘱的时候,一输入药名,就立即能显示药品的价格、是否为公费等信息,给医生的工作带来了方便。正是这些良好的协商沟通,解决了问题,医生的抱怨声也没有了。医生工作站以后的使用过程中就极为顺利了,大家的反映也都非常好。
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